RESUMO
Un articulo aparecido en Nature destaca la importancia de los resultados negativos a la par que las dificultades que se encuentran en el momento de su publicación. Se hacen consideraciones sobre estos temas que son el motivo fundamental de la existencia de la revista JONNPR.(AU)
An article published in Nature outlights the importance of negative results and the difficulties found at the time of publication. Some considerations about these facts are made, facts that are the main target of the journal JONNPR.(AU)
Assuntos
Humanos , Resultados Negativos , Sensibilidade e EspecificidadeAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Varíola , Infecções por Coronavirus , Pandemias , Pandemias/históriaRESUMO
Se han recuperado dos películas filmadas en el Hospital Ramón y Cajal en 1978. Una se titula NUTRICION PARENTERAL Y ENTERAL EN UN FISTULA YEYUNAL ALTA y la otra INTESTINO ARTIFICIAL (NUTRICION PARENTERAL AMBULANTE). Son dos obras pioneras en la nutrición artificial en España. Se hacen amplios comentarios sobre la temática de las películas y su importancia en el momento actual. En las fistulas yeyunales altas la nutrición artificial, parenteral y enteral, es indicación princeps, con eficacia comprobada. En la película "NUTRICION PARENTERAL AMBULANTE" se muestra un modelo de nutrición parenteral ambulatoria bastante similar al actual. Se ofrece el link para poder visualizar ambas películas
Two 16 mm films made in Hospital Ramon y Cajal in 1978 have been recovered. One is titled PARENTERAL AND ENTERAL NUTRITION IN A HIGH OUTPUT JEJUNAL FISTULA and the other ARTIFICIAL NUTRITION (AMBULATORY PARENTERAL NUTRITION). These two films are seminal work in artificial nutrition in Spain. Comments are made about the argument of both films and its importance at the present time. Artificial nutrition in high output jejunal fistulas is a main indication with demonstrated efficacy. In the film ARTIFICIAL NUTRITION (AMBULATORY PARENTERAL NUTRITION) a model quite similar to the one used at the present time is exposed. A link to both films is offered
Assuntos
Humanos , Nutrição Parenteral/história , Nutrição Enteral/história , Filmes CinematográficosRESUMO
Una de las líneas de investigación más potentes en el Departamento de Cirugía de la Universidad de Harvard bajo la dirección de Francis Moore fue el estudio de la composición corporal. Hasta los años 40 del siglo pasado no se sabía la cantidad de líquidos en el ámbito corporal ni en los distintos compartimentos, No podía valorarse el significado de las pérdidas de sodio, agua o potasio sin saber los valores basales. Importante era saber también la traslocación de líquidos y solutos en el curso de las enfermedades graves. Los trabajos de Moore sobre composición corporal condujeron a una definición de la bioquímica de la enfermedad quirúrgica y a un conocimiento de los requerimientos de los pacientes graves o traumatizados que ha beneficiado a cirujanos, cardiólogos, internistas, pediatras, nutricionistas, y veterinarios. El conocimiento de la composición corporal ha hecho que la cirugía se desarrolle enormemente en un marco de mayor seguridad
One of the most important lines of investigation in the Department of Surgery of Harvard University under the direction of Francis Moore was body composition. The amount of liquids in different body compartments was unknown until the forties of last century. Sodium, potassium or water losses could not be evaluated without knowing basal values. It was also important to know liquids' and solutes' translocation in the course of severe diseases. Moore contributions about body composition contributed to a biochemical definition of surgical disease and to knowing the requirements of severe diseases or trauma patients. This knowledge has benefited surgeons, cardiologists, pediatricians, nutritionists and veterinarians. The knowledge of body composition has conducted surgery to be performed in a frame of more safety
Assuntos
Humanos , Animais , Composição Corporal/fisiologia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/estatística & dados numéricos , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Água Corporal/fisiologia , Segurança do Paciente , Deficiência de Potássio/prevenção & controle , Hiponatremia/prevenção & controle , Deutério/análise , Modelos Animais de Doenças , Resenhas de Livros como AssuntoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Prêmio Nobel , Pesquisa Biomédica/tendências , Fisiologia/história , Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico , Hepacivirus/isolamento & purificação , Antivirais/história , Vacinas contra Hepatite Viral/história , História da Medicina , Pesquisadores/história , Hepatite/classificação , Hepatite/história , Hepatite C Crônica/históriaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Hipertensão/tratamento farmacológico , Comorbidade , Sistema Renina-Angiotensina/efeitos dos fármacos , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/efeitos adversos , Antagonistas de Receptores de Angiotensina/efeitos adversosRESUMO
España está sufriendo en el momento actual una pandemia sin precedentes desde hace más de un siglo. Los gobiernos de todos los países están realizando programas de distanciamiento social para intentar aplanar la curva de incidencia y poder tratar a todos los pacientes. Así y todo se anticipa una incidencia muy elevada de la infección por COVID-19 que obligará ante la falta de medios para todos, a seleccionar mediante triaje ético a los pacientes
Spain is suffering at present a pandemic, something that has not happened since more than a century ago. All countries are implementing programs of social distancing in order to flatten the curve of incidence and narrow the gap between medical need and the available supply of treatments. However, it is anticipated that the incidence will be high and priorities will have to be established by means of triage within ethical limits
Assuntos
Humanos , Acesso aos Serviços de Saúde/organização & administração , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde/organização & administração , Pandemias/estatística & dados numéricos , Seleção de Pacientes/ética , Triagem/organização & administração , Cuidados Críticos/organização & administração , Respiração Artificial/normas , Capacidade de Resposta ante Emergências/organização & administraçãoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Pandemias/história , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Peste/história , Influenza Pandêmica, 1918-1919/história , Influenza Humana/história , Varíola/história , Vacinas/história , Controle de Doenças Transmissíveis/história , Doenças Transmissíveis/história , Infecções por HIV/históriaRESUMO
Mucho han cambiado los resultados en el tratamiento del cáncer de mama desde la publicación de trabajos que recomendaban la realización de cribados para diagnosticar precozmente los tumores de mama. Los posteriores re-análisis, que mostraron errores en las evaluaciones, los avances en la terapia oncológica y la concienciación de profesionales y público, han demostrado la dudosa efectividad de esta medida y como contrapartida los riesgos dependientes por sobrediagnóstico y sobretratamiento. Por otra parte la falta de información e incluso la desinformación existente sobre el tema, han ocasionado una desorientación entre los posibles beneficiarios del procedimiento. Se les ha recomendado, por parte de organizaciones, plataformas, sociedades privadas y servicios de salud pública, un procedimiento ocultando daños importantes: físicos, psicológicos y económicos. Es fácil promover el examen de mamografía si la mayoría de las mujeres cree que previene o reduce el riesgo de contraer cáncer de seno y salva muchas vidas mediante la detección temprana de tumores agresivos. Desgraciadamente eso no es así. A la vista de ello, existen muchos detractores del cribado que vienen recomendando la información fiable y correcta y la indicación personal no tanto del cribado como de la exploración como procedimiento diagnóstico. Las mujeres deben discutir con sus médicos su propio perfil de riesgo, los posibles beneficios, daños y complejidades de la mamografía de detección, y tomar decisiones informadas sobre la realización del cribado. Definir qué mujeres se beneficiarían de un seguimiento debido a factores de riesgo definidos y aquellas que por el contrario corren más riesgos que beneficios. Un programa de salud pública que claramente no produce más beneficios que daños es difícil de justificar. Proporcionar información clara e imparcial, promover la atención adecuada y prevenir el sobrediagnóstico y el sobretratamiento sería la mejor opción
Treatment of breast cancer has changed markedly since the publication of papers recommending screening programs for early diagnosis. Posterior reevaluations demonstrated mistakes; advances in oncological therapy and better knowledge of the problem have demonstrated the doubtful efficacy of these procedures which, on the other hand have also side effects with risk of overdiagnosis and overtreatment. Misinformation confuses patients. This procedure has been recommended by many institutions without explaining possible important risks. It is very easy to promote mammograms if the majority feel that it reduces risk of breast cancer and saves many lives. Unfortunately this is not the case. At present there are many people against screening who are recommending explicit and precise explanations of the procedure as well as of the importance of physical examination. Women must discuss with their physicians their own risk, possible benefits and eventual risks and damages of mammograms and they must take informed decision about screening. Women should be classified in those with potential benefits of mammograms and those with more risks than benefits. A program which does not offer clearly more benefits than risks cannot be implemented by Public Heath institutions. Complete and impartial information, adequate attention and prevention of overdiagnosis and overtreatment would be the best option
Assuntos
Humanos , Sobremedicalização/prevenção & controle , Programas de Rastreamento/classificação , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Testes Obrigatórios/ética , Programas de Triagem Diagnóstica/organização & administração , Detecção Precoce de Câncer/classificação , Prevenção de DoençasRESUMO
Este artículo especial desgrana los mecanismos y aspectos centrales relacionados con tres moléculas: la eritropoyetina, el factor inducible por hipoxia (HIF) y la proteína von Hippel-Lindau (pVHL) que han dado lugar tras múltiples investigaciones a galardonar con el Peremio Nobel de Fisiología y Medicina 2019 a los científicos William G. Kaelin, Gregg L. Semenza y Peter J. Ratcliffe. Se señalan los mecanismos moleculares que tiene lugar en situación de normoxia, hipoxia y pseudohipoxia. El artículo termina señalando las perspectivas farmacológicas que ha abierto la relación investigadora de estos científicos en el campo del cáncer y de muchas enfermedades degenerativas
This special article discusses the mechanisms and central aspects related to three molecules: erythropoietin, hypoxia-induced factor (HIF) and von Hippel-Lindau protein (pVHL) that have led after multiple investigations to win the Nobel Prize in Physiology and Medicine 2019 to scientists William G. Kaelin, Gregg L. Semenza and Peter J. Ratcliffe. The molecular mechanisms taking place in a situation of normoxia, hypoxia and pseudohypoxia are indicated. The article ends by pointing out the pharmacological perspectives that the research of these scientists has opened in the field of cancer and many degenerative diseases
Assuntos
Humanos , Hipóxia/fisiopatologia , Neoplasias/genética , Fator 1 Induzível por Hipóxia/genética , Proteína Supressora de Tumor Von Hippel-Lindau/genética , Publicações Periódicas como Assunto/estatística & dados numéricos , Pesquisa Biomédica/estatística & dados numéricos , Antineoplásicos/farmacologia , Doenças Neurodegenerativas/genética , Técnicas de Diagnóstico Molecular/métodos , Prêmio NobelRESUMO
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Assuntos
Humanos , Planejamento Antecipado de Cuidados/organização & administração , Medicina Preventiva/organização & administração , Comportamentos Relacionados com a Saúde/classificação , Medicalização/estatística & dados numéricos , Prevenção de Doenças , Fatores Epidemiológicos , Risco Ajustado/tendências , Previsões , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêuticoRESUMO
Background and Aims: Abdominal radiotherapy (RT) causes harm to the mid gastrointestinal mucosa by release of pro-inflammatory cytokines and promotes autophagic changes in tumor cells. This study was aimed to measure the effect of glutamine administration on markers of inflammation and autophagy in cancer patients treated with RT. Methods: In this double-blind, randomized, controlled pilot trial 43 patients under abdominal RT diagnosed of pelvic or abdominal malignancies receiving glutamine (30 g/d) or placebo (casein, 30 g/d). Patient recruitment took place in the Complejo Asistencial Universitario of León (CAULE), Spain. Patient evaluation took place at three different time points during the study: before RT (pre-treatment), in the middle of the RT period (mid-treatment), and after finishing RT (post-treatment). Data were compared by analysis of variance and the Newmann Keuls test. Significance was accepted at p < 0.05. Results Abdominal RT increased whole blood mRNA levels of inflammatory and autophagic markers, but glutamine administration showed significantly lower expression of toll-like receptor 4 (TLR4), CD36, interleukin-1ß (IL-1ß), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), cyclooxygenase-2 (COX-2), and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9). Moreover, glutamine reduced the expression of the transcription factors nuclear factor kappa B (NF-κB) and activator protein 1 (AP-1). Glutamine also inhibited the autophagic response, with changes in expression of beclin-1, UV radiation resistance associated gene (UVRAG), autophagy-related protein-5 (Atg5), protein 1 light chain 3 (LC3), sequestosome 1 (p62/SQSTM1) and lysosome-associated membrane protein (LAMP)-1. Conclusions Findings provide evidence that glutamine decreases the inflammatory response and abolishes the changes of the autophagy machinery in patients receiving abdominal RT. The protective effect of glutamine must continue being investigated to disclose further molecular pathways.